Abordando作为complicações做支架esofágico com支架EndoMAXX®

支架esofágico EndoMAXX 支架metálicos autoexpansíveis total cobertos são治疗恶性膀胱。divisão恩德泰达优德医疗®desenvolveu oEndoMAXX®, um支架esofágico穿透性管腔指示参数esofágica emestenoses esofágicas恶性肿瘤病因intrínsecos e/ou extrínsecos e para a oclusão de fístulas esofágicas。

Existem inúmeras opções de tratamento disponíveis para ajudar na paliação de uma obstrução esofágica mala, como terapia fotodinâmica, técnicas termoablativas, ressecção cirúrgica ou bypass e quimioterapia/radioterapia。No entanto, o stent endoscópico oferece vantagens significativas sobre essas outas terapias, pois os stent geralmente são fáceis e rápidos de colocar。São seguros, têm um baixo perfil de complicações e são bem tolerados com baixa incidência de dor significativa。1、2

Apesar de ter um baixo perfil de complicações, exstem duas complicações communs do stent esofágico: dor torácica e migração do stent。O EndoMAXX foi projetado para激光雷达cada uma。

A dor torácica devido à colocação de um支架esofágico tem taxas de incidência que variam de 12%3.吃了37%。4Essa dor é normalmente devido à força de expansão, ou pressão para fora, que um stent esofágico练习no tecido esofágico, um tumor ou uma estenose quando implantado。认证人员força对应人员的指示和指示时间colocação做支架。A orientação clínica também sugere que essa força pode contribuir para perfuração, uma complicação adicional com risco à vida que pode cororrer com um stent esofágico。

A força de expansão do EndoMAXX é de 2,4 N, em comparação com 5,4 N do支架esofágico líder de mercado nos EUA。5Além disso, o支架EndoMAXX é projetado com 2,5 cm de alargamento em cada extremidade做支架。递归阿juda安科拉o支架没有lúmen esofágico。极值虫suaves e alargadas e um meio do corpo firme ajudam a dilatar uma obstrução enquanto protegem a黏膜esofágica saudável。

EndoMAXX -设计范例avançado佛卡多没有安宁

Além de ter uma força径向menor, o设计corte激光做EndoMAXX praticamente não tem escorço ou alongamento do支架durante a implantação,允许um尺寸amento精确para解剖做和平。嗯,estudo recent publicado por Essrani et al治愈医学科学杂志Confirmou que " [a] complicação mais comum……我想知道,我想知道transitória e, na maioria das vezes,我想知道intervenção "。2

Além disso,嗯estudo de Dua et al. publicado no胃肠内镜Mostrou que " dor no peito foi relatada por 11% DOS pacientes e, em dois terços desses casos, a dor no peito se desenvolveu várias semanas após a colocação do stent enquanto OS pacientes estavam recebendo radioterapia "。Os autores concluíram que " a incidência relativamente baixa de dor torácica nesta série pode estar relacionada ao uso de支架de menor diâmetro(19毫米)em todos Os pacientes com estenose "。1

支架esofágico totalmente coberto AliMAXX-ES Para atender à必需品clínica de um支架de grande diâmetro, o EndoMAXX está disponível nos diâmetros de 19mm e 23mm。Para cenários clínicos que requerem um stent de pequeno diâmetro e/ou quando a dor no peito é uma preocupação, a Merit Endotek também oferece o支架esofagicoALIMAXX-ESQue está disponível em diâmetros menores Que variam de 12毫米a 22毫米。Os支架ALIMAXX-ES são para para uma força de expansão menor de 1.6 N,可能会影响到病人的生命。

A migração também é uma complicação comum da colocação de stent esofágico。Pesquisas mostam que as taxas de migração para stent metálicos autoexpansíveis variam de 23% a 31% em estenoses恶性。6 - 8Em um esforço para reduzir a migração, o支架EndoMAXX é projetado com支持anti-migração排他比例主要接触心房粘膜。

EndoMAXX - Projetado com支持anti-migração De Dua等人,“a migração do stent ocorreu em 4 De 35个病人(11%)”e“todas migrações do stent foram diais”。1Deve-se notar que nem toda migração é ruim。全管肿瘤逐渐恢复正常câncer,支架não移行性远处不受影响。

O enendomaxx é缝合计划metálicas近端连接连接支架após sua colocação e a sua remoção, se necessário。Isso pode ser feito usando uma pinça tene de rato e segurdo o cordão de metal dourado no laço de缝合na extremidade近端做支架。Em seguida, com cuidado, usando de linha de bolsa, a extremidade近端支架é liberada do contato com a parede esofágica e a tração é aplicada à medida que ele é removido。

Nenhuma cirurgia está livre de complicações, mas a escolha de produtos projetados para mini - uir sua incidência pode resulttar em melhores resulttos para o paciente。Os支架esofágicos da Merit têm vários recursos importantes que abordam as preocupações communs associadas à colocação do支架esofágico, mantendo a permeabilidade luminal。

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Referencias

  1. Dua K等人。2014。“一种新型全覆盖自膨胀非缩短金属食管支架的有效性和安全性。(Eficácia e segurança de um novo支架esofágico de metal autoexpansível totalmente coberto。)胃肠内镜80年,nao。4 (out): 577-585。PMID: 24685007。
  2. Essrani R等人,2020。良性和恶性情况下食管支架(Boston Scientific Wallflex vs Merit Medical Endotek)使用相关并发症。(Complicações relacionadas ao uso de stent esofágico [Boston Scientific Wallflex vs Merit Medical Endotek] em condições良性肿瘤)治愈医学科学杂志12, n.º3 (23 de março): e7380。PMID: 32328390。
  3. Hindy P等,2012。“食道支架的综合综述。(Uma Revisão Abrangente de Stents Esofágicos)胃肠肝醇(NY)8, n.º8 (ago): 526-534。PMID 23293566。
  4. van Boeckel P等,2010。一种用于缓解恶性吞咽困难的新型部分覆盖金属支架:一项前瞻性随访研究。(Um novo支架metálico parcialmente coberto para paliação de disfagia mala: Um estudo prospectivo de acompanhamento)Gastrointest Endosc72, n.º6:1269-1273。PMID: 20951988。
  5. Dados em arquivo。
  6. 西迪基·A等,2012。“局部晚期食管癌患者在新辅助治疗前放置全覆盖自膨胀金属支架。(Colocação de stents metálicos autoexpansíveis totalmente cobertos em pacientes com câncer de esôfago localmente avançado antes da terapia neo佐剂)胃肠道Endosc76, n.º1 (julho): 44-51。PMID: 22726465。
  7. 马丁内斯J等,2011。恶性肿瘤背景下的食管支架置入。(支架esofágico no cenário de malignant idade)ISRN胃肠病学2011: 719575。PMID: 21991527。
  8. 沈芬等。2005。“姑息疗法对不能手术的食管癌患者的成本-效果的实用随机对照试验。(Um ensaio controlado randomizado pragmático da custom- efetividade das terapias palaliativas para pacientes com câncer de esôfago inoperável)健康教育评估9, n.º5 (fev): 1-121。PMID: 15717937。