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西班牙语侦察ロ，カリゼ，ションは，将来のワ，クフロ，の課題を軽減するのに役立，ます
米国でのCOVID-19パンデミックの影響により,全国の病院や乳房センターでスクリーニング,診断検査,外科手術が大幅に制限または延期されています。これは,米国で325000年に推定される2020例の乳がんの診断と治療において,これまで経験したことのない混乱を引き起こしています。1
これらの遅延と閉鎖は，近い将来，ケアの提供に影響を与えます。この健康危機は明らかに早急な管理が必要ですが,制限が解除された後に,乳がん患者のバックログを効果的に管理する方法についても長期的に考える必要があります。
优点肿瘤学は,郡内の医師を結びつけ,COVID-19中の乳がん患者の管理に関する経験,課題,解決策を共有しています。优点咖啡馆は放射線科医と外科医が司会を務めるオンラインのインタラクティブなフォーラムで,医療提供者が集まってベストプラクティスと経験を共有するためのフォーラムです。ディスカッションでは,COVID-19パンデミック時の乳房患者ケアのトリアージ,手順の効率化,患者/プロバイダーの曝露の最小化,パンデミック後に予想される下流の課題の計画など,関連するトピックに焦点を当てています。
この问答に优点に参加するのは,アイオワ州シーダーラピッズにある仁慈的Hall-Perrine癌症中心の外科腫瘍医であり,优点咖啡馆の最初のモデレーターのXNUMX人である文森特•里德MDです。
あなたの機関は，乳がん患者の外科的管理のために確立されたガ安大安大市ドラ安大安大市ンを持っていますか?
選択的手術の管理に関して，さまざまな組織や学会からガ。それらはすべて,患者と医師の曝露を最小限に抑え,個人用保護具(PPE)を維持するという共通の目標を共有していることに注意することが重要です。ガイドラインは,ほとんどの場合,施設でのCOVID-19の国勢調査が低から中程度であるという前提に基づいています。COVID-19が急増すると，ガaapl . exeドラaapl . exeンはより制限的になります。ガ▪▪ドラ▪▪ンも常に更新されているため，最新の改訂を常に把握しておくことが重要です。
現在，私たのコミュニティでは，低から中程度の段階にあります。しかし,优点咖啡馆で国内の他の地域,特に東海岸の同僚と話をすると,彼らの状況は大きく異なります。彼らが何をしているかを知る機会を得たことは，さまざまなシナリオを計画する上で役に立ました。
最新のガ▪▪ドラ▪▪ンにアクセスするCOVID-19大流行乳腺癌联盟から、美国乳腺外科医生协会(ASBrS)、国家乳腺中心认证计划(NAPBC)、国家综合护理网络(NCCN)、癌症委员会(CoC)の代表者で構成される、およびアメリカ放射線学会(ACR)はこら。
あなたの病院とあなたの地域の曝露に基づいて,あなたの病院で制限が解除されたときに患者とスタッフを助けるために,あなたが現在実施している計画のいくつかは何ですか吗?
私たちの最優先事項は,がんだけでなく現在のCOVID-19について,この困難な時期に患者のストレスと不安を和らげることです。私たちのすべての乳がん患者は,推奨されるケアプランを作成するために学際的なグループによって評価されています。一部の患者は手術が遅れており,適切な場合には,手術前にネオアジュバント化学療法(NAC)または内分泌療法を受ける予定です。これらの患者は,数か月間手術を受けなくても,安全かつ効果的に留置できる童子军®を使用してローカライズしています。これにより，手術の準備が整うとプロセスが合理化されます。即時の手術が指示された場合，それらの患者は手術に進みます。
必要に応じて，生検時にscoutを使用してロ，カラ@ @ズも行っています。マ，シ，では，多くの患者が治療のために長距離を運転しています。処置全体をなくすことができれば,移動日をなくし,患者と医師のやり取りを減らし,PPEを保持します。それはあらゆる面で重要です。
あなたが現在実施している戦略が,すべての病院部門でスケジュール超過にどのように役立つと予想していますか吗?
2 .目は，外科患者へのscoutの配置です。私たの放射線部門は，定期的なマンモグラフィ検査に追いくだけで非難されるでしょう。がん手術を4 ~ XNUMXか月待っている患者は,手術前に行って位置を特定する必要がある場合,必要以上に長く待ちたいとは思わないでしょう。放射線科のスケジュ，ルがさらに遅れる結果になった場合，彼らは非常に焦ります。
xnumx目は遠隔医療です。私たちのがんプログラムは,有意義な遠隔医療プログラムを実施するために,約XNUMX年先のことでした。パンデミックに早送りすると，この実装で飛躍的な進歩を遂げました。現在，患者とのビデオ遠隔医療相談を実施しているため，相談を待必要はありません。これは優れたルであり，患者と選択肢にいて話し合う質の高い時間を提供してくれます。
COVID-19制限の予想外の結果を見たことがありますか?
乳房切除術よりも乳房切除術を選択する患者が増えています。明らかに,乳房切除術が唯一の選択肢である臨床例がありますが,現在の外科的制限により,再建を行うことができず,手順のその部分が遅れています。乳腺腫瘤摘出術の候補であり,自分で選択した乳房切除術に傾倒していた女性は,乳腺腫瘤摘出術を選択しています。
私が最も啓発的だと思う結果は，私た全員が強力な方法で団結しているということです。会う機会がなかったかもしれない同僚と仮想的にながり，お互いに共有し，学び合っています。私たの医学会が再び集まり，私た全員が直接会える日を楽しみにしています。
この困難な時期に乳がん患者に何を伝えていますか?
患者にとって最も重要なメッセージは,推奨される治療法がどのようなものであっても,危険にさらされていないという安心感だと思います。私たちはすべての選択肢を慎重に評価しており,COVID-19の環境においても,すべての人を安全に保つために取り組んでいるため,がん治療に妥協することはありません。また,制限が解除されたら,できる限りのことを行って,できるだけ早く治療の次のステップに進むことができることを保証します。