正如falhas no acesso à hemodiálise有偏见,不能容忍。Admissões医院频繁,检查diagnósticos侵入性e reintervenções血管内abertas e estão associadas ao auumento da morbidade。1Manter a渗透剂做vaso em pacientes em hemodiálise é基本;没有entanto,一个持久的ade do acesso cirúrgico é temporária na melhor das hipóteses, com meia Vida para enxertos动静脉的durando近adamente um ano e fístulas动静脉的enxertos apenas结果ligeiramente melhores。1Uma falha comum do acesso para hemodiálise é a estenose ou oclusão do circuito de saída da diálise。Obstruções causadas pela migração cell e acúmulo de tecido nas camadas de ePTFE do enxerto podem ser um factor contributor。
Enfrentando este desafio clínico, a Merit Medical®introduziu aWRAPSODY™da Merit, uma nova endoprótese projetada com uma revolucionária camada de enxerto intermediária impermeável às células。Com esta característica única, a endoprótese WRAPSODY da Merit inibe a migração细胞透壁sem o uso de ligação medicamentosa, ajudando a ir a formação de obstruções dentro da endoprótese。
Para avalaliar o desempenho do dispositivo, Dolmatch et al. publicou嗯estudo2没有血管与介入放射学杂志comparando渗透剂,resposta细胞e trobogenidade da WRAPSODY da Merit com a um stent líder revestido de ePTFE。Tanto a WRAPSODY da Merit quanto endopróteses líderes cobertas com ePTFE有孔虫植体nas artérias ilíacas externas de 14 ovelhas adultas por 30 (n = 4), 90 (n = 4) e 180 (n = 6) dias。A渗透剂angiográfica e estenose do diâmetro百分比(%DS)有孔虫无效。如endopróteses刺孔虫(acisadas fixadas e coradas para análise histopatológica,包括indo avaliação da cobertura da neointima (NC)。
Os resultados mostraram que a WRAPSODY da Merit teve menor %DS médio em comparação com o stent líder coberto com ePTFE:分别为4,6% vs. 8,2% (P = 0,563), 2,0% vs. 10,9% (P = 0,363), 2,1% vs. 10,3% (P = 0,009) em 30,90 e 180 dias.Além disso, as pontuações medianas de NC em 30,90 e 180 dias foram significativamente menores nas seções de médias da WRAPSODY da Merit (P <0,05)。作为seções近处的距离,达WRAPSODY,达功绩,作为原则seções de支架cobertas com ePTFE exibiram pontuações NC medianas semelhantes em todos os períodos de tempo (P >0,05)。
Os autores do estudo concluíram que a camada intermediária de enxerto impermeável a células da WRAPSODY da Merit impediu a migração cell e o acúmulo de tecido nas camadas dispositivo e ao redor dos supportes do stent de镍钛诺melhor do que o stent líder coberto com ePTFE。
Além dos modelos animais, testes em humanos para investigar a segurança e eficácia da WRAPSODY da Merit estão em andamento。一个WRAPSODY第一,嗯enaio clínico em andamento, terá dados de permeabilidade de 6 e 12 meses disponíveis no início do próximo ano。Além disso, ere -se que o estudo de eficácia clínica da WRAPSODY AV (WAVE) IDE comece a incluir pacientes em janeiro de 2021。一个优点recebeu a marca CEpara a WRAPSODY™da Merit da英国标准协会(BSI) no início deste ano。
Todos os dias a Merit trabalha para criar soluções para desafios clínicos que antes pareciam impossíveis。project com patientes diálise em mente, aendoprótese WRAPSODY da功绩Oferece uma opção de tratamento viável que preserva o acesso function para hemodiálise。
在访问过程中,设计过程中需要考虑的问题Página做产品, e entrdo em contato comatendimension to ao clientpara obter mais informações清醒的共同公司一个WRAPSODY da Merit em sua prática。
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Referencias
- 罗德里格斯,爱德华多,等。2017。“血液透析流出静脉狭窄。(Estenose da veia de saída de hemodiálise)在血液透析通路基础和高级管理中,由Sherene Shalhub, Anahita Dua和Susanna Shin编辑,257-263。瑞士:施普林格国际出版公司。
- 巴特·L·杜尔梅斯,约翰·w·霍尔,韦恩·L·莫厄,塞尔日·d·鲁塞尔,2020年。评价一种新型纺丝聚四氟乙烯支架移植在羊髂外动脉模型。(Avaliação de uma nova endoprótese de politetrafluoretileno fiado em modelo de artéria ilíaca outer na ovina。)血管介入放射学杂志31:494-502。