引言
埃弗雷特邦纳医学博士是巴吞鲁日诊所(巴吞鲁日诊所)的一名普通外科医生,专门从事乳腺肿瘤外科手术,这是一家位于洛杉矶巴吞鲁日的大型多专科诊所。邦纳博士在纽约州纪念斯隆-凯特琳癌症中心完成了他的外科乳腺肿瘤学奖学金后加入了该小组。
邦纳博士在巴吞鲁日综合医院平均每月进行25 - 30次乳房外科手术,该医院于2019年与侦察实施了他们的无线计划。邦纳博士领导了SCOUT的实施并分享了他的观点。
您评估和切换到无线技术的主要动机是什么?
我认为最大的激励因素是我们在电线本地化方面遇到的问题。老实说,没有人喜欢他们,医生也不喜欢,病人也不喜欢。电线开始脱落;患者对一根10英寸长的金属丝挂在他们的乳房上被纸杯盖住感到有点"害怕"。
我一直认为绝育是个问题。我们在手术室里总是很清楚这一点,但我们有这根 10 英寸的电线,它暴露在各种元素下几个小时。我说使用scout进行本地化有助于进行更加无菌的手术。
我还进行了疤痕隐藏手术,导线定位使我很难将切口准确地放置在我想要的位置。利用scout技术消除了这个问题。我有完全的自由将我的切口放置在患者看不到的地方,并不断提醒她患上癌症。在我的很多情况下,我可以在手臂下为肿瘤和前哨淋巴结做一个隐藏的切口。
它彻底改变了我的实践—它改变了游戏规则。
您熟悉其他无线技术吗?
我们没有先试用scout。我们尝试了另外两个无线选项,但我们不是很高兴。一个我们必须不断调整设备,另一个我们需要切换到一个全新的手术器械标准。
对我们来说,侦察员是首选技术。它对用户更友好,我们不必重新购买所有新仪器。它对医院和我们的实践都非常有效,而且我们从未回头。事实上,我和我的同事现在几乎只使用侦察进行本地化,而且我们大多数人已经一年多没有使用有线本地化了。
自从使用scout后,它对您的手术结果有何影响?
它在三个关键领域改变了游戏规则。首先,我的再切除率降至不到 5%(全国平均水平约为 10%)。我在手术室的时间减少了,感染率也下降了。
我认为非常重要的一点是我使用scout,不仅用于定位,还用于手术期间的实时指导。当我在肿瘤周围进行圆周解剖时,我一直在使用scout。我经常搬家以确保我不会离肿瘤太近,一旦我切除了肿瘤,我会在圆周上进行边缘评估。如果看起来我离某个特定的边缘太近了,我会回去拿额外的纸巾。
此外,我可以在大约 30 到 45 分钟内完成乳房肿瘤切除术,而导线定位通常需要一个半小时。这减少了手术室的时间,减少了患者的麻醉,这一切都增加了安全性和节省成本。
关于无线体验,您能从患者的角度告诉我们什么?
患者喜欢!我预先进行了很多患者教育,并且非常详细地解释了整个手术经验。我得到了关于侦察有多“酷”的好评,他们喜欢看不到或感觉不到它,尤其是有过电线本地化经验的患者。
起初,我确实有点反对去医院放置反射器,但一旦我解释它可以与入院前测试一起完成,这种担忧就减轻了。
患者真的很欣赏新技术的价值。这对他们有好处,对修行也有好处。站在新技术的最前沿提高了我的患者数量。我们很少做广告。因此,它的流行纯粹是靠口耳相传的。
医生应该从他们的无线技术中获得哪些主要结果?
xnumxd压花不锈钢板第一件事是更清洁的利润和降低再切除率的潜力.就像我之前提到的,我现在的费率是使用电线时的一半。
第二是患者的舒适度和满意度。患者在进行手术时非常紧张。加上一根电线从他们的乳房伸出来的不适和创伤,这不是以病人为中心的。童子军改变了这一切。
xnumxd压花不锈钢板第三个,我认为也是一个主要考虑因素,是精度。您可以减少组织,因为您在解剖肿瘤时确切地知道您要去哪里,这会产生更美观的结果。一些外科医生说,“只要取一个更大的组织样本。”但我的问题是,为什么scout如此精确?使用这种定位和引导技术,您可以减少组织并获得良好的边缘以及更好的美容效果。