上腔静脉(svc)撕裂是经静脉导线拔除手术中最致命的并发症之一。虽然罕见,在所有进行导线拔除操作中发生率为0.46%,但这些SVC撕裂中有一半以上以死亡率告终。1一项发表在循环:心律失常和电生理学上的多年分析表明当使用血管内球囊时,接受导线拔除的患者更有可能存活。1
经静脉导线拔除被认为是安全有效的,主要并发症发生率低。1然而,还是可能会出现并发症-其中一个是危险且通常致命的SVC撕裂。在这种情况下,血管内球囊可用于封闭SVC撕裂,防止失血并提供更多时间进行修复。
Azarrafyi等人1收集了 2016 年 7 月 1 日至 2018 年 7 月 31 日期间导线拔除不良事件的数据。检查了SVC撕裂的患者人口统计,病例详细信息和住院死亡率指数。
结果1显示了116个已确认的SVC事件。其中,44% 涉及正确使用血管内球囊,56% 未使用或不当使用球囊。正确使用血管内球囊导致51名患者中有45名(88.2%)存活,而未使用或不当使用球囊的65名患者中有37名(56.9%)存活(P = 0.0002)。对于经历SVC撕裂的患者,正确放置球囊是院内死亡率的独立负预测因子(优势比,0.13;95%可信区间,0.04 - -0.40;P < 0.001)。
该研究的作者得出结论,当治疗包括血管内球囊时,接受导线拔除的患者更有可能在SVC撕裂中幸存下来。1
为了照顾患有SVC撕裂的患者,价值医疗提供了Vitale™,一种可保持止血长达30分钟的封堵球囊,2旨在让患者有时间平稳过渡到手术。
临床医生评估3.将8和10 f Vitale与竞争性血管内球囊进行比较表明,维托的放置时间更快,为30秒(一28对1:58)。临床医生还报告说,Vitale 8F和10F的尖端更柔软,对脉管系统的创伤更小。
Vitale封堵球囊的其他好处:
- 膨胀更快4确保及时封闭任何撕裂。
- 市面上占用空间最小8f具有与更大球囊相同的功能。
为了进一步让临床医生准备好操作,值得在高级套件中提供了维塔莱,方便地提供SVC治疗所需的工具。
| 套件内容物,8f球囊 | 套件内容物,10f球囊 |
|---|---|
| 60cc VacLok®注射器 | 60cc VacLok®注射器 |
| 8 fPrelude SNAP™亲水护套套件 | 6 fPrelude SNAP™亲水护套套件 |
| InQwire®Amplatz导丝0.035″X 260厘米3毫米J型尖端 | 10 fPrelude SNAP™亲水护套套件 |
| InQwire®Amplatz导丝0.035″X 260厘米3毫米J型尖端 |
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因为当谈到SVC撕裂时,每一秒都很重要。
参考文献
- Azarrafyi等,2019。血管内阻塞球囊治疗经静脉抽铅期间上腔静脉撕裂:多年分析和最佳实践方案更新。循环:心律失常与电生理12(8):e007266。PMID: 31401856。
- 档案资料。
- 临床医生评估,最终报告。档案资料。
- 档案资料。