英雄®贪污毛皮Fisteln奥得河Gefaßprothesenbergung
英雄(血液透析可靠流出)贪污这vollstandig subkutane Losung苏珥Bergung静脉versagenden Fistel奥得河进行versagenden AV-Grafts军队Umgehung静脉zentralvenosen Stenose。
Bergungsvorteile
- 卑尔根Erhaltung der Zugangsstelle:您静脉fehlerhaftes AVF奥得河AVG,嗯死Verwendung静脉neuen Zugangsstelle和下进行uberbruckenden Katheters祖茂堂vermeiden1
- Abnehmbar和austauschbar: Im Gegensatz祖茂堂einem支架萤石死venose Abflusskomponente冯英雄贪污贝Bedarf entfernt和ersetzt了
Identifizieren进行Kandidaten苏珥Bergung进行AVF奥得河AVG
您要是一张der folgenden问个麻省理工学院Ja beantworten ziehen Betracht您,古老而Patienten祖茂堂einem zentralen bilateralen Venogramm苏珥Beurteilung静脉zentralvenosen Stenose祖茂堂uberweisen。
- Versagt贝einem Patienten静脉AVF奥得河AVG吗?
- 是das gemessene Kt / V kleiner als 1.4 ?
- 是死Durchflussrate嗯> 20% gesunken ?
- 帽子der病人geschwollene武器和/奥得河ausgedehnte Kollateralvenen吗?
Nutzen des”Gelegenheitsfensters”
死目前des interdisziplinaren团队(IDT)是unerlasslich,嗯das„Gelegenheitsfenster”祖茂堂nutzen和das英雄贪污毛皮死AVF -奥得河AVG-Bergung祖platzieren bevor der venose Abfluss des AVF奥得河AVG okkludiert (Abb。1)。2
Abb。1:一张Fistel麻省理工学院venoser Abflussstenose,死西奇einem Verschluss nahert。
Abb。2:静脉病人麻省理工学院zentralvenoser Stenose和erweiterten Kollateralvenen。
Verfahrensubersicht
Typischerweise将静脉kurz段des ePTFE-Teils冯英雄贪污麻省理工学院静脉arteriovenosen Fistel (AVF)奥得河einem arteriovenosen Transplantat anastomosiert (AVG)。
这位方法静脉Vorteil besteht达林,dass der Zugang sofort kanuliert了萤石,要是das bestehende AVF ausgereift是奥得河AVG integriert将。Dadurch entfallt死Notwendigkeit进行uberbruckenden Katheters。Der Vorteil, keinen uberbruckenden Dialysekatheter祖benotigen besteht达林,死该死verbundenen Infektionsrisiken祖茂堂vermeiden。
* AVF ausgereift要是坚持奥得河AVG integriert坚持。Befolgen您das Protokoll我Dialyseeinrichtung bezuglich Pflege Kanulierung。
Klinische Daten
死folgenden klinischen Falle beinhalten英雄贪污zum Zweck der AVF -奥得河AVG-Bergung。
| 奥特& VEROFFENTLICHUNG | WICHTIGE DATENPUNKTE | |
| AVF-BERGUNG | 陈g . et al . EJVES-Extra。2011;(4):22日e37-39。 |
Fallbericht进行Patienten麻省理工学院funktionierendem AVF, der aufgrund进行verschlossenen zentralen Venensystems静脉Armodem entwickelte, das较为wiederholter endovaskularer Behandlung, einschließlich zweier Stent-Platzierungen uber请来两四年有抵抗力的战争。 死Armschwellung选择和AVF konnte unmittelbar新一轮联合移植verwendet了一个英雄。 Funktionierte带6个月吐地和es keine erneuten Eingriffe erforderlich。 |
鲍尔斯V, et al。瓦萨号;2010年拉斯维加斯,NV。j . Vasc访问2010;11 (S2): S26-27。 |
Fallbericht冯请来两Patienten麻省理工学院英雄贪污苏珥Bergung进行fehlgeschlagenen AVF aufgrund静脉zentralvenosen Stenose。 死去的英雄Graft-Implantate machten死Verwendung冯uberbruckenden Kathetern uberflussig。 Hervorgehoben,欧什德温特der kollaborativen Teamarbeit, der IDT-Ansatz麻省理工学院zeitnaher Kommunikation,死苏珥Bergung进行AVF fuhrte。 |
|
| AVG——和AVF-BERGUNG | 计年代,et al。安Vasc杂志2011;25 (3):387. e1-5。 |
Fallbericht冯请来两Patienten麻省理工学院Armodemen aufgrund进行verschlossenen zentralen Venensystems:静脉麻省理工学院funktionierendem动静脉,静脉麻省理工学院funktionierendem AVG。 Beide Patienten unterzogen西奇mehreren Eingriffen, einschließlich Angioplastie和支架,然而死亡症状traten wieder汪汪汪。 Anstatt汪汪汪杯funktionierenden Gefaßzugang祖茂堂verzichten,假日,das英雄贪污implantiert, das das Armodem des Patienten loste和窝Zugang优秀企业。 英雄贪污funktioniert seit einundzwanzig Monaten (21)。 |
艾伦B, et al . Vasc杂志2012;56 (4):1127 - 1129。 |
请来两Fallstudien死去死Verwendung冯英雄贪污beschreiben,嗯fehlgeschlagene AVG和AVF aufgrund静脉verschlossenen Schlusselbeinvene和fehlgeschlagener Rekanalisationsversuche der Schlusselbeinvene祖茂堂卑尔根。 Der zuruckgewonnene菩提树des AVG奥得河AVF konnte是nachsten标签毛皮死透析麻省理工学院Flussraten冯420 - 450毫升/分钟verwendet了。 死去的英雄移植der Patienten您zum Zeitpunkt der Veroffentlichung vierzehn(14)个月(病人毛皮死AVG-Bergung)和经费(5)个月(病人毛皮死AVF-Bergung)魏特funktioniert。 Das英雄贪污loste Das Armodem和死Schmerzen进行Patienten aufgrund静脉zentralvenosen Verschlusskrankheit。 |
* Referenzen
- 计年代,et al。安Vasc杂志2011年。
- 林J, et al . ASDIN;奥兰多2010。