HeRO移植治疗中心静脉病理
Jeffrey H. Lawson博士详细介绍了中心静脉病理的原因以及HeRO移植物如何提供持久的治疗结果。

英雄移植的候选者是那些有中心静脉狭窄(CVS)或静脉流出梗阻的患者,这些患者有:

  • 依赖导管或接近依赖导管
  • 中心静脉狭窄导致瘘管或移植失败
HeRO移植-血液透析可靠流出

透析通路的监测和监测

患者是否没有AVF或AVG?
患者目前是否依赖导管或接近依赖导管?
被测电流Kt/V是否小于1.4?
流量下降了20%吗?
患者是否有手臂肿胀,肢体水肿,或胸壁侧枝静脉突出?
患者是否进行过多次干预(如血管成形术)?
患者是否有中心静脉狭窄的记录?

如果上述任何一个框检查为YES,请转诊患者进行中央静脉造影,以评估是否有中央静脉狭窄。

HeRO移植的外科评估包括:

  • 双侧中央静脉造影确认中央静脉狭窄
  • 血管测绘,确定动脉≥3mm进行动脉吻合
  • 为hypercoagulation Medically-managed
  • 射血分数≥20%
  • 收缩压≥100mmHg
  • 无感染

阻塞的风险

与传统的移植物一样,HeRO移植物在以下情况下可能会闭塞:

  • 肱动脉(如小于3mm)
  • 动脉流入不足或流入狭窄
  • 不明原因的血栓病史
  • 一种与凝血有关的凝血障碍或疾病(如癌症)。
  • 抗凝能力不足或抗凝药物治疗依从性不佳
  • 透析后液体排出导致全身低血压或严重低血压

血栓形成是血管通路功能障碍最常见的原因。在avf和avg中,错过血液透析会显著增加血栓发作次数。1

HeRO移植物血栓形成率与传统移植物相当,并采用类似的方法治疗。2

参考文献

  1. 沙,强奸》2010。缺少血液透析对动静脉通路血栓形成的影响。在CryoLife公司的档案中。
  2. IFU: HeRO临床试验数据。