EndoMAXX食管支架 全覆盖自扩张金属支架通常用于缓解恶性狭窄。值得医学的Endotek®部门发展EndoMAXX®一种食管支架，用于维持食管腔内通畅，在食管内和/或外部恶性肿瘤引起的食管狭窄和食管瘘闭塞。

有许多治疗方案可以帮助缓解恶性食道梗阻，如光动力疗法，热消融技术，手术切除或旁路手术，以及化疗/放疗。然而，内窥镜支架相比其他治疗方法有显著的优势，因为支架通常易于放置和快速放置。它们是安全的，有良好的并发症，并具有良好的耐受性和显著疼痛的低发生率。1，2

尽管食管支架有良好的并发症，但存在两种常见的并发症:胸痛和支架移位。EndoMAXX旨在解决这两个问题。

食道支架置入引起的胸痛发生率为12%3.高达37%。4这种疼痛通常是由于食道支架植入时对食道组织、肿瘤或狭窄施加的扩张力或向外的压力。据信，这种力直接对应于患者在放置支架时所感到的不适。临床指导也表明，这种力量可能导致穿孔，这是食管支架可能发生的一种危及生命的额外并发症。

EndoMAXX支架的扩张力为2.4 N，而美国市场领先的食管支架的扩张力为5.4 N。5此外，EndoMAXX支架的设计为支架两端各2.5 cm。这一特点有助于将支架固定在食管腔内。柔软的末端展开和坚实的身体中部有助于扩张梗阻，同时保护健康的食管粘膜。

EndoMAXX -以患者为中心的先进设计实例

除了具有较低的径向力外，endoomaxx的激光切割设计在部署过程中几乎没有预见到支架的缩短或伸长，从而可以根据患者的解剖结构精确确定尺寸。Essrani等人最近发表的一项研究医学科学杂志证实“最常见的并发症是…遇到胸痛，这是短暂的，没有任何干预大多解决。”2

此外，Dua等人的一项研究发表在胃肠内镜结果显示“11%的患者报告有胸痛，其中三分之二的患者在放置支架几周后出现胸痛，而患者正在接受放射治疗。”作者的结论是“在这个系列中胸痛的发生率相对较低可能与所有狭窄患者使用最小直径(19 mm)的支架有关。”1

AliMAXX-ES全覆盖食管支架 为了满足临床对大直径支架的需求，EndoMAXX可提供直径为19毫米和23毫米的支架。对于需要小直径支架和/或胸痛的临床场景，Merit Endotek也提供ALIMAXX-ES™食管支架这是更小的直径范围从12毫米到22毫米。ALIMAXX-ES支架被设计为具有较低的1.6 N的扩张力，有可能减少患者所经历的疼痛。

食管支架置入的常见并发症之一是移位。研究表明，在恶性狭窄中，自扩张金属支架的迁移率从23%到31%不等。6－8为了减少迁移，EndoMAXX支架设计了专有的抗迁移支柱，增加了粘膜壁的接触和摩擦。

EndoMAXX -设计与反迁移Struts 根据Dua等人的上述研究，“35例患者中有4例(11%)发生支架移位”，“所有支架移位均发生在远端。”1需要指出的是，并非所有的迁移都是不好的。当病人的肿瘤因癌症治疗而收缩时，支架没有任何可压缩的东西，可以向远处移动。

EndoMAXX的近端和远端金属缝合线设计，为支架放置和移除提供了一种重新定位的方法。这可以通过使用大鼠齿钳和抓取在支架近端缝合环中的金金属珠来完成。然后，小心地使用荷包束效应，将支架近端从与食道壁的接触中释放出来，并在取出支架时进行牵引。

没有手术是没有并发症的，但选择旨在降低并发症发生率的产品可能会导致更好的患者结果。bob综合app手机客户端下载Merit公司的食管支架具有许多关键特征，能够解决与食管支架放置相关的常见问题，同时保持管腔通畅。

欲了解更多关于食管支架的信息，请访问我们的胃肠道狭窄管理页面,EndoMAXX产品页面，或与我们的客户支持中心．

  1. Dua K等人，2014年。一种新型全覆盖自扩张非透视缩短金属食管支架的有效性和安全性胃肠内镜80年,没有。4(10月):577 - 585。PMID: 24685007。
  2. Essrani R等人，2020年。食管支架(Boston Scientific Wallflex vs. Merit Medical Endotek)在良性和恶性条件下使用相关并发症医学科学杂志12,没有。3月23日:e7380。PMID: 32328390。
  3. Hindy P等人，2012。食管支架的综合综述杂志(纽约)8,不。8(8): 526 - 534。PMID 23293566。
  4. van Boeckel P等人，2010。一种新的部分覆盖的金属支架用于减轻恶性吞咽困难:一项前瞻性随访研究Gastrointest Endosc72年,没有。6: 1269 - 1273。PMID: 20951988。
  5. 数据文件。
  6. Siddiqui A等人，2012年。《局部晚期食管癌患者在新辅助治疗前放置全覆盖自扩张金属支架》胃肠道Endosc76年,没有。1(7月):44-51。PMID: 22726465。
  7. 马丁内斯J等人2011年。食管支架植入恶性肿瘤ISRN胃肠病学2011: 719575。PMID: 21991527。
  8. Shenfine J等，2005。一项关于不能手术的食管癌患者姑息治疗成本-效果的实用随机对照试验健康教育评估9日,没有。5(2月):1 - 121。PMID: 15717937。
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