让我们来谈谈肺癌:对Reddy医生的深度采访

肺癌宣传月

肺癌是主要原因全球癌症死亡人数。1在美国,更多的人死于肺癌比任何其他类型的癌症都要多。211月是肺癌认识月,为了帮助我们更好地了解病情、筛查过程和治疗方案,我们与犹他州盐湖城犹他大学亨茨曼癌症研究所的肺病专家、医学博士查克拉瓦蒂·雷迪(Chakravarthy Reddy)进行了交谈。

什么是肺癌?

当肺部细胞发生变化或突变,导致细胞异常生长时,就会发生肺癌。这些细胞不受控制地繁殖,形成肿瘤并扩散到身体的其他部位。

“在第一或第二阶段,患者有可能治愈,几乎没有任何症状;它总是偶然被发现的,”雷迪博士解释道。“病人因为其他原因进行扫描,在肺部检测出癌症。”

肺癌的症状明显的症状包括咳嗽加重或无法缓解、胸痛、呼吸短促、咳血、气喘、虚弱或疲劳以及体重减轻。4雷迪医生说:“不幸的是,当病人出现症状时,他们已经到了晚期,生存状况也不太好。”


肺癌的危险因素有哪些?

吸烟是目前为止最流行的主要原因与不吸烟的人相比,吸烟的人患肺癌的风险明显更高。5

除了吸烟,还有呼吸二手烟也很危险,增加了患肺癌的风险。6“我们总是谈论吸烟者,但与吸烟者生活在一起的人与他们患肺癌的风险是有关联的,”雷迪博士补充道。“二手接触确实会增加患癌症的风险。”

美国癌症协会的名单其他风险因素肺癌,包括:5

风险和警告


氡是一种自然产生的放射性气体,是土壤和岩石中铀的分解。潜在的危险区域是有地下室的住宅。

石棉
石棉是一种矿物纤维发生在岩石和土壤中。7与石棉打交道的人(如矿山、工厂、纺织厂、造船厂以及使用绝缘材料的地方)死于肺癌的可能性要高出数倍。

致癌物质
接触致癌物质,如铀、砷、铍、镉、镍化合物、煤炭产品和柴油尾气会增加患肺癌的风险。bob综合app手机客户端下载

个人或家庭病史
如果一个人患有肺癌,患另一种肺癌的风险就更高。肺癌患者的兄弟姐妹和孩子可能有更高的风险。

以前的肺部放射治疗
因为其他癌症而接受胸部放射治疗的人患肺癌的风险更高,尤其是如果他们吸烟的话。

空气污染
在城市,空气污染会增加患肺癌的风险,一些研究表明,在所有肺癌死亡病例中,大约5%可能是由于室外空气污染。


谁应该接受肺癌筛查?

肺癌的推荐筛查试验是低剂量CT扫描。8根据美国预防服务工作组(United States Preventive Services Task Force)的说法,有资格接受筛查的人必须满足以下三个标准:9

年龄ǀ 50 ~ 80岁的成年人
吸烟史ǀ有20包年吸烟史的个人
烟草暴露ǀ目前吸烟者或在过去15年内戒烟者

年龄是一个简单的基准,但计算一包年对大多数人来说似乎很陌生。“用你每天抽的烟包数乘以你吸的年数。这就是你的价值,我们称之为包年。”Reddy博士解释道。举个例子,如果一个人抽一包烟抽了20年,或者抽了两包烟抽了10年,每个例子都可以计算出20包年的历史。

第三个标准涉及烟草接触——但是15年的时间跨度有什么意义呢?Reddy博士说:“(肺癌)风险大约需要15年才能恢复正常。”“如果患者戒烟时间少于15年,则符合肺癌筛查的第三条标准。”

这也意味着如果病人不符合标准,筛查将不会发生。雷迪医生鼓励50岁以下、有20包年病史的人与医生谈论任何担忧、个人风险因素以及接受筛查的好处。


肺癌治疗有哪些选择?

当肺癌被早期发现时,有更多的治疗选择。不幸的是,正如雷迪医生所提到的,肺癌通常在晚期才被发现。一种被称为肺叶切除术的手术,切除肺中的一个肺叶,这只是1期或2期癌症的一种选择。“肺癌患者本来就没有健康的肺,”雷迪医生说。“他们更有可能因为吸烟而患有肺气肿,他们可能无法忍受哪怕是切除一个肺叶。”

如果病人的肺功能处于不稳定状态,雷迪医生建议采用另一种手术方案,即楔形切除,切除肺叶,只切除肿瘤。“这不是首选,但如果这是唯一的选择,总比什么都不做要好,”雷迪博士说。“如果他们的肺功能比这还差,那么我们显然根本不能做任何手术。”我们必须考虑二线治疗方法,比如放射治疗。”

据雷迪博士说,首先扩散到胸部淋巴结的肺癌仍有可能治愈。然而,一旦它离开胸部,侵入胸腔和身体的其他部位,如肾上腺、大脑或骨骼,它就可能无法治愈。当这种情况发生时,姑息治疗是唯一的选择,减轻症状和减轻痛苦,同时优化患者的生活质量。

要缓解常见的肺癌症状,如呼吸短促或持续咳嗽,有一些选择。“我们做的其中一件事就是用气球来扩张(气道),”雷迪博士解释说。“优点让得意洋洋®气球,我们发现它非常有用,特别是因为它们是短的,2厘米的气球配置。”

第二种方法是将肿瘤置入肺内支架,以保持气道的通畅。该系列治疗的一个选择是Merit公司的AERO®气管支气管支架。雷迪医生说:“患者几乎在术后醒来后立即就会发现病情有所好转。”AERO支架的径向力实际上可以保持气道开放,从而改善呼吸短促。”


肺癌认识资源

随着本月人们对肺癌的认识提高,与亲人分享有关筛查重要性的事实,并鼓励吸烟者戒烟是至关重要的。

知识就是力量,拥有有助于更好了解肺癌的卫生资源是很重要的。除了关于这种疾病的信息,下面的组织提供了广泛的主题,包括幸存者的故事和参与整个月的方法,帮助患者和家属与肺癌作斗争:

美国肺癌基金会
美国肺协会
GO2肺癌基金会

对优秀员工的支持

如果您吸烟并需要帮助戒烟,请报名参加我们的员工戒烟计划。请联系普里斯特博士了解更多信息。

美德医疗致力于改善世界各地人民、家庭和社区的生活。了解更多关于可信的介入和姑息治疗方案,我们提供帮助医生照顾肺癌患者。


引用:

  1. 世界卫生组织,2021年。“癌症关键事实。”https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
  2. 疾病控制和预防中心,2021年。“肺癌统计。”https://www.cdc.gov/cancer/lung/statistics/
  3. 美国肺脏协会,2021年。“肺癌基础。”https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/basics
  4. 疾病控制和预防中心,2021年。“肺癌有什么症状?”https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/symptoms.htm
  5. 2019年,美国癌症协会。“肺癌风险因素。”https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
  6. 疾病控制和预防中心,2021年。“二手烟对健康的影响。”https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/secondhand_smoke/health_effects/index.htm
  7. 美国环境保护局。“了解石棉。”https://www.epa.gov/asbestos/learn-about-asbestos
  8. 疾病控制和预防中心,2021年。“谁应该接受肺癌筛查?”https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/screening.htm
  9. 美国预防工作队,2021年。“肺癌:筛选。”https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lung-cancer-screening