swiswitninja可操纵的提示-优秀医疗 选择性插管可能伴随着一些挑战,如急性角分支,血管弯曲,和小的目标血管直径。1SwiftNINJA可操纵的Microcatheter由Merit Medical公司设计的一种直尖导管,在相反的方向上铰接高达180度,旨在快速选择具有挑战性的血管开口。

一个病例报告作者:Soyama等。1发现使用SwiftNINJA在包括锐角分支的插管中有多个好处,以及一种新的技术,即有意折叠栓塞线圈,以实现紧凑的线圈填充。作者发现,与使用传统设备相比,使用可导向的微导管使手术过程更容易。

这项研究发表在心血管和介入放射学1讨论了以下两种情况:

病例1:锐角支置管

一位60多岁的男性患者出现血管肌脂肪瘤左肾的。CT图像显示左肾有一个8cm的肿瘤,已经扩大。为防止肿瘤破裂,行导管动脉栓塞术。

采用Seldinger技术,通过左股动脉经皮置入5fj型鞘导入器。选择性左肾动脉造影采用4F眼镜蛇形导管。

动脉造影显示肾包膜上动脉的两条分支为肿瘤供血,两条分支均来自左肾主动脉,起始角为锐角。由于出现了锐角分支,Soyama和他的团队无法选择手动插入针尖形状的导丝,而是使用SwiftNINJA,如下所示:

步骤1:
弯曲尖端,通过在近端手柄的拨号盘操作来转动目标分支的孔。用拨盘塞子固定针尖的形状。

步骤2:
将0.016英寸的导丝插入目标分支。

步骤3:
打开拨盘塞子。用导线法将微导管深入目标分支。

结果:
在3分钟内完成两个目标分支的导管置管。随后成功栓塞了目标分支。

病例2:金属线圈在血管中有意折叠

一名60多岁的男性患者出现右侧上颌窦癌经导管动脉灌注化疗联合放疗入院。

5F导管经皮经右股动脉置入主动脉,然后选择性地将5F导管插入右颈总动脉。然后将SwiftNINJA插入右侧颈内、颈外动脉。

选择性血管造影显示靶向肿瘤由右侧上颌内动脉、面横动脉和面动脉供血。采用可推入的金属线圈进行栓塞,目的是形成紧凑的线圈包装,以加强栓塞效果并防止再灌注:

步骤1:
在血管内使用近端表盘弯曲SwiftNINJA的尖端,保持尖端形状,慢慢推动线圈。线圈被有意折叠在尖端方向的变化。实现了紧凑的包装。

步骤2:
将第二圈以同样方式推入目标血管,利用右侧颞浅动脉致密线圈充填完成栓塞。

在这类手术中,选择性插管非常困难,在某些情况下迫使医生放弃全部插管,即使导丝和导管的形状选择适合所需的血管分支。1

相比之下,SwiftNINJA“由于能够控制尖端形状,因此有可能比使用传统设备更容易进行选择性插管,”作者写道。1

在第一种情况下,1SwiftNINJA允许用户在需要的时候轻松正确地将尖端形状成目标分支。它也可以在置管过程中进行操作,而不需要移除它来重塑尖端,作者说,这可能会使选择性置管更容易。

作者1在第二种情况下,SwiftNINJA可用于选择性置管和紧凑的金属线圈填充,因为调整和保持微导管尖端形状可能是一个挑战。他们写道,使用可导向的微导管,“使用户能够轻松地创建插入线圈的初始循环,并有意识地用刚性弯曲的导管尖端折叠线圈。”

Soyama et al。1结论是SwiftNINJA“有潜力……使困难的导尿管更容易完成。”1

SwiftNINJA关键特性

SwiftNINJA可操纵的Microcatheter SwiftNINJA的几个特点和优点使其成为具有挑战性的修井作业所需的解决方案:

180度可操纵的小费SwiftNINJA可操控的尖端可以提供速度、导航和支持,即使是在最具挑战性的血管解剖中。符合人体工程学的转向刻度盘可以使导管尖端从直线转向相反方向高达180度,从而实现体内转向控制。
方向盘锁一旦SwiftNINJA的尖端被定位到想要的位置,它就可以被锁定以保持那个位置的形状。在栓塞放置时,尖端将保持原位,而无需担心后坐力、位置丢失或栓塞移位。
多维转向一旦导管被塑造成所需的位置,SwiftNINJA就可以通过血管系统进行扭转和推进,在两个平面同时移动时提供3D导向。
Tungsten-Braided轴SwiftNINJA采用钨编织轴,在曲折的血管系统中提供支撑和可推性。
成本效率由于SwiftNINJA可以在复杂的血管中快速导航,并快速到达目标解剖部位,与使用大量导管的失败尝试相比,它是一种成本效益高的选择。正如Soyama等人提到的,1SwiftNINJA让他们的手术比使用传统设备更容易。

同样,另一个案例研究作者:Hinrichs et al。2描述了在其他导管尝试失败后,用SwiftNINJA成功栓塞小肝肠侧枝。亨利克先生等。2写到,“考虑到在我们的两个案例中使用的大量常规微导管都没有成功,就总材料成本而言,适当使用可导向的微导管可能更划算。”Merit Medical致力于提供改善和改造医疗保健所需的医疗设备。发现SwiftNINJA可导向微导管通过访问产品页面和优秀医疗组织客户支持中心为更多的信息。

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参考文献

  1. Soyama等人,2017。导向性微导管:选择性导尿的新设备心血管和介入放射学40,不。6: 947̶952,pmid: 28138724。
  2. Hinrichs et al. 2017。“在放射栓塞中反转曲线肝肠侧枝的线圈栓塞:一项挑战性任务的潜在解决方案”,放射学案例报告12,没有。3: 529̶533,pmid: 28828119。